Onde
fazer o teste em São José do Rio Preto? |
| CTA – Centro de Testagem
e Aconselhamento Rua Ipiranga, 291 – Vila Esplanada – CEP 15015-520 Fone: 17 – 3231-8335 ou 17 – 3234-3393 UBS – Unidade Básica de Saúde Toda UBS de São José do Rio Preto faz o teste de hepatite B e C Centro de Saúde Escola Parque Estoril Rua Caetano Elzo Rogério, 1800 – Ouro Verde Fone: 17 – 3229-1777 |
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Onde
procurar tratamento? |
| Hospital Dia Ambulatório Municipal de Hepatites Virais Rua São Paulo, 1630 – Maceno – CEP 15060-035 Fone: 17 – 3225-5442 SAE – Serviço de Atendimento Especializado Rua Penita, 3351 – Redentora Fone: 17 – 3225-6667 Hospital de Base Avenida Brigadeiro Faria Lima, 5544 – Vila São Pedro Fone: 17 3201-5000 – ramal 1266 |
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Histórico
da Doença |
| O termo “icterícia epidêmica”,
que pode estar ligado a Hepatite A, entre outras afecções
que causam este sinal, já aparece mencionado nos escritos de
Hipócrates, na Grécia, no século V. Já
no século VIII, carta enviada pelo Papa Zacarias a São
Bonifácio, recomendava que os pacientes com icterícia
fossem isolados dos outros sem doença, já mostrando
o caráter infeccioso da doença. Já no período contemporâneo, durante a campanha de vacinação antivariólica, ocorreram vários casos de icterícia em trabalhadores alemães (1883), que foram vacinados com lotes de vacina produzido a partir de plasma humano (um dos componentes do sangue); esta foi a primeira citação sobre a correlação de hepatite com transmissão através do sangue, que foi denominada soro homóloga ou parenteral. No Séc. XX, nas décadas de 30 e 40, várias publicações relatavam a ocorrência de icterícia após vacinação contra febre amarela, também produzida utilizando plasma humano, e após transfusão de sangue ou de hemoderivados. Casos de icterícia que ocorreram durante a II Guerra Mundial estavam associados ao enorme número de transfusões sanguíneas ocorrido no período. Parte destes quadros podia ser devido às precárias condições de saneamento, que propiciam a transmissão das hepatites de transmissão fecal oral. Na década de 50 em Nova Delhi, Índia, ocorreu vários casos de hepatite ictérica após contaminação de água com esgoto, parecendo, portanto, dever-se à este mesmo tipo de infecção. Também é desta década os primeiros relatos de icterícia em indivíduos que faziam uso de drogas injetáveis. Nos anos 70, quando o vírus que causava a hepatite soro homóloga já havia sido identificado, denominado vírus da hepatite B (VHB), sugiram os primeiros relatos levantando a hipótese de transmissão sexual por ele. Isto foi devido à observação empírica da alta prevalência da infecção em heterossexuais ou homossexuais masculinos portadores de doença sexualmente transmissível, e em parceiros sexuais de portadores do vírus B. O primeiro vírus de transmissão oral fecal identificado foi o vírus da hepatite A em 1973 e em 1988 o vírus da hepattite E, até então denominado vírus de Não A Não B de transmissão entérica. Em 1977 foi identificado o agente Delta, componente de vírus que necessita do VHB para se multiplicar, agravando o quadro clínico quando a infecção ocorre em um individuo que já é portador do vírus B ou determinando quadro mais grave quando a infecção pelo vírus B e delta ocorre ao mesmo tempo. Apesar da descoberta de todos estes agentes continuavam a ocorrer casos de hepatites de transmissão sangüínea com nenhum vírus identificado. Somente em 1989 foi clonado o genoma do vírus responsável, que foi denominado de vírus da hepatite C (VHC). O crescimento da urbanização e o não acompanhamento de infra-estrutura correspondente em termos de saneamento básico e habitação possibilitaram uma grande disseminação da hepatite A. Ao mesmo tempo os acidentes de trânsito e a medicalização da sociedade contribuíram para o crescimento da transmissão da Hepatite B e C. Soma-se a isto a disponibilização de métodos diagnósticos para identificação dos agentes causadores e um problema de saúde pública aflora. Em resposta a este quadro as primeiras medidas preventivas voltadas para a transmissão por injeção e transfusão de sangue foram tomadas e em 1978 foi publicado o decreto 12.479 de 18 de outubro, onde foi definido como obrigatórias a realização de sorologia para hepatite B, além da sífilis e chagas nos hemocentros. A partir da década de 90, com a disponibilidade de testes comerciais para identificação do vírus C, tornou-se obrigatória a inclusão da triagem sorológica também para este vírus. |
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Informações
Gerais - O que todos devem saber |
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O que são? Doença provocada por diferentes tipos de vírus, com características epidemiológicas, evolução clínica, imunológicas e laboratoriais distinta. A distribuição das diferentes formas de hepatite é heterogênea, tanto no Mundo como no Brasil, Sendo que a Região Norte, Espírito Santo e Oeste de Santa Catarina são os que apresentam a maior prevalência de hepatite B
Qual a causa? As características dos principais vírus hepatotrópicos (tropismo pelo fígado) são: VHA: período de incubação curto, não cronifica, e na maioria das vezes tem evolução benigna, para cura. VHB: Dependendo da idade da infecção o paciente evolui para cronicidade num percentual que varia de 10 a 90%, se a infecção foi na depois dos cinco anos ou antes dos 5 anos respectivamente VHC: A cronificação ocorre em mais de 80% VHDelta – associado ao VHB agrava o quadro clínico do paciente com evolução mais rápida para cirrose ou câncer de fígado. VHE- pode determinar quadro grave em mulheres gestantes, Hepatite F - Hepatites French Origin (HFV), demonstrado: Inglaterra, França, USA, Índia, Itália
Quais os sintomas? As hepatites podem ou não apresentar sintomas. Quando presentes, os sintomas são os seguintes: mal-estar, cefaléia (dor de cabeça), febre baixa, anorexia (falta de apetite), astenia (cansaço), fadiga, artralgia (dor nas articulações), náuseas, vômitos, prurido (coceira), desconforto abdominal na região do fígado e aversão a alguns alimentos e cigarro. A icterícia (coloração amarela nos olhos, tecidos e secreções orgânicas) geralmente inicia-se quando a febre desaparece e pode ser precedida por colúria (urina escura) e hipocolia fecal (descoloração das fezes). Hepatomegalia (aumento do fígado) ou hepatoesplenomegalia (aumento do fígado e do baço) também podem estar presentes.
Como se transmite? Varia de acordo com o agente etiológico. As hepatites A e E a transmissão é fecal-oral, através de água e alimentos contaminados, pessoa a pessoa (contato intrafamiliar e institucional). As hepatites B e D podem ser transmitidas pela via sexual, parenteral (sangue), pelo compartilhamento de objetos para higiene pessoal (alicates de unha, lâminas de barbear, escova de dente), para confecção de tatuagens e piercings. Através de procedimentos cirúrgicos e odontológicos sem a adequada biosegurança. A mãe infectada pode passar para o bebê através da transmissão perinatal. Em todo o mundo, a principal fonte de contaminação da hepatite C na atualidade é o uso de drogas injetáveis de forma compartilhada; outras importantes fontes de contaminação são a realização de transfusões de sangue sem realização do teste de detecção, o uso de instrumentos perfuro cortantes sem esterilizar (agulhas de injeção, instrumentos de manicura, pedicuro, dentista, acupuntura, tatuagens, etc).
Como tratar? Não existe tratamento específico para a forma aguda. Se necessário, apenas sintomático para náuseas, vômitos e prurido. Como norma geral, recomenda-se repouso. Dieta pobre em gordura e rica em carboidratos é de uso popular, porém seu maior benefício é ser mais agradável para o paciente anorético. De forma prática, deve ser recomendado que o próprio paciente defina sua dieta de acordo com seu apetite e aceitação alimentar. A única restrição está relacionada à ingestão de álcool, que deve ser suspensa por seis meses no mínimo e, preferencialmente, por um ano. Medicamentos não devem ser administrados sem recomendação médica para que não agrave o dano hepático. As drogas consideradas "hepatoprotetoras", associadas ou não a complexos vitamínicos, não tem nenhum valor terapêutico. As hepatites B e C têm rotina terapêuticas específicas, disponíveis no Sistema Único de Saúde.
Como se prevenir? O conhecimento das formas de transmissão das Hepatites virais pode interromper a cadeia de transmissão destes vírus através de uma ampla e maciça divulgação das formas de transmissão e modos de prevenção desses vírus. Existem diferentes formas de prevenção e elas variam de acordo com o tipo de vírus. A hepatite A tem como medidas de prevenção os cuidados com a higiene pessoal – como lavar as mãos após ir ao banheiro, antes de preparar alimentos e antes das refeições, beber água tratada, além de lavar e desinfetar alimentos a serem consumidos crus como: frutas e vegetais. A melhoria do saneamento básico é importante para o controle da infecção. A hepatite B tem como medidas de prevenção: a vacinação, que confere imunidade efetiva em até 95% dos indivíduos jovens que recebem corretamente as três doses necessárias, o uso de preservativos nas relações sexuais, o uso das normas adequadas de biossegurança para procedimentos cirúrgicos e odontológicos, o não compartilhamento de objetos de uso pessoal (escovas de dente, lâminas de barbear, alicates de unha) e dos materiais utilizados para uso de drogas injetáveis e inaladas (canudinho, cachimbo, seringas etc). Para a prevenção da hepatite C, utilizam-se os mesmos cuidados da hepatite B, com a diferença de não existir vacina contra a hepatite C. As medidas de prevenção da hepatite D são as mesmas da B, já que ela é adquirida apenas por pessoas que tiveram a B, vindo para agravá-la. |
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Informações
para profissionais de saúde: Características Clínicas
e Epidemiológicas |
Doença provocada por diferentes tipos de vírus que tem tropismo pelo fígado, com diferentes características epidemiológicas, de evolução clínica, imunológicas e laboratoriais. As hepatites virais tem distribuição heterogênea nas diferentes regiões do Universo, sendo que no Brasil os casos de hepatite pelo vírus B se concentram mais na região Norte (Amazônia Legal)
Agente Etiológico: Hepatite F - Hepatites French Origin (HFV) DNA dupla-hélice Demonstrado: Inglaterra, França, USA, Índia, Itália
Reservatório: O homem é o único com importância epidemiológica. A hepatite E ainda admite alguns outros reservatórios, como porco, macaco e ratões, mas estão sendo feitas pesquisas em relação a isso.
Modo de transmissão: Varia de acordo com o agente etiológico. Os vírus das hepatites B, C e D são transmitidos por via parenteral e os da hepatite B também podem ter transmissão sexual e vertical (mãe-filho). As hepatites A e E têm transmissão fecal-oral.
Período de incubação: - para hepatite A, de 15 a 45 dias; - para hepatite B, de 30 a 180 dias; - para hepatite C, de 15 a 150 dias; - para hepatite D, de 40 a 180 dias; - para hepatite E, de 28 a 48 dias.
Período de transmissibilidade: - na hepatite A, 15 dias antes dos sintomas até 7 dias após o início da icterícia - na hepatite B, Semanas antes do início dos sintomas até o desaparecimento destes (forma aguda) ou enquanto persistir o antígeno de superfície do vírus B - HBsAg (forma crônica e portador) - na hepatite C, Semanas antes do início dos sintomas persistindo por período indefinido (enquanto houver circulação viral); - na hepatite D, Semanas antes do início dos sintomas persistindo por período indefinido (enquanto houver circulação viral); - na hepatite E, desconhecido.
Diagnóstico Diferencial: O perfil epidemiológico da região orienta a lista de enfermidades que devem ser consideradas no diagnóstico. Na abordagem inicial das doenças que cursam com ictericia, as hepatites virais devem ser sempre lembradas, tendo como diagnóstico diferencial a: leptospirose, febre amarela, malária, dengue, sepsis, citomegalovírus e mononucleose; doenças hemolíticas; obstruções biliares; uso abusivo de álcool; o uso de alguns medicamentos e substâncias químicas.
Diagnóstico Laboratorial: Os exames laboratoriais inespecíficos, podem indicar agressão hepática, que pode ser causada pelos agentes das hepatites virais, porém o agente etiológico só pode ser confirmado com exames específicos através de testes sorológicos. -os exames inespecíficos incluem as dosagens de aminotransferases-ALT/TGP e AST /TGO-que denunciam lesão do parênquima hepático. O nível de ALT pode estar três vezes maior que o normal, podendo atingir até mais de 2.000UI/l. As bilirrubinas são elevadas e o tempo de protrombina pode estar diminuído (TP>17s ou INR>1,5) indicando gravidade. Outros exames podem estar alterados, como a glicemia e a albumina (baixas). - os exames específicos são feitos através da identificação dos marcadores sorológicos:
Hepatite A : Anti-HAV IgM A presença deste marcador é compatível com infecção recente pelo HAV, confirmando o diagnóstico de hepatite aguda A. Este marcador surge precocemente na fase aguda da doença, começa a declinar após a segunda semana e desaparece após 3 meses.
Hepatite B: HBsAg e Anti HBc HBsAg é o primeiro marcador a surgir após a infecção pelo HBV, em torno de 30 a 45 dias e pode permanecer detectável por até 120 dias. Está presente nas infecções agudas e crônicas. Anti-HBc é um marcador que indica contato prévio com o vírus. Permanece detectável por toda a vida nos indivíduos que tiveram a infecção (mesmo naqueles que não cronificaram, ou seja, eliminaram o vírus). Representa importante marcador para estudos epidemiológicos.
Hepatite C: Anti-HCV é o marcador de triagem para
a hepatite C. Indica contato prévio com o vírus, mas
não define se a infecção é aguda, crônica
ou se já foi curada. O diagnóstico de infecção
aguda só pode ser feito com a viragem sorológica documentada,
isto é, paciente inicialmente anti-HCV negativo que converte,
tornando-se anti-HCV positivo e HCV-RNA positivo, detectado por técnica
de biologia molecular. A infecção crônica deve
ser confirmada pela pesquisa de HCV-RNA.
HCV-RNA (RNA do HCV) é o primeiro marcador a aparecer
entre uma a duas semanas após a infecção. É
utilizado para confirmar a infecção em casos crônicos,
monitorar a resposta ao tratamento e para confirmar resultados sorológicos
indeterminados, em especial em pacientes imunossuprimidos.
Hepatite D: anti-HDV O marcador sorológico mais usado é o anti-HDV (total). O vírus delta é um vírus defectivo (incompleto) que não consegue, por si só, reproduzir seu próprio antígeno de superfície, o qual seria indispensável para exercer sua ação patogênica e se replicar nas células hepáticas. Desta forma, necessita da presença do vírus B, havendo duas possibilidades para a ocorrência da infecção pelo HDV:
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Tratamento |
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HEPATITE AGUDA Não existe tratamento específico para as formas agudas. Se necessário, apenas tratamento sintomático para náuseas, vômitos e prurido. Como norma geral, recomenda-se repouso relativo até a normalização das aminotransferases. Dieta pobre em gordura e rica em carboidratos é de uso popular, porém seu maior beneficio é ser mais agradável ao paladar ao paciente anorético. De forma prática, deve ser recomendado que o próprio paciente defina sua dieta de acordo com seu apetite e aceitação alimentar. A única restrição está relacionada á ingestão de álcool, que deve ser suspensa por no mínimo seis meses. Medicamentos não devem ser administrados sem a recomendação médica para que não agrave o dano hepático. As drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas ou não a complexos vitamínicos não têm nenhum valor terapêutico.
HEPATITE CRÔNICA É necessária a realização de biópsia hepática para avaliar a indicação de tratamento específico. A biópsia por agulha é a preferida, pois permite a retirada de fragmentos de áreas distantes da cápsula de Glisson (as áreas subcapsulares mostram muitas alterações inespecíficas). Além disso, a biópsia transcutânea dispensa anestesia geral e reduz o custo do procedimento. O procedimento deve ser realizado com agulhas descartáveis apropriadas. O exame anátomo-patológico avalia o grau de atividade necro-inflamatória e de fibrose do tecido hepático. As formas crônicas da hepatite B e C têm diretrizes clínico-terapêuticas definidas por meio de portarias do Ministério da Saúde. Devido à alta complexidade do tratamento, acompanhamento e manejo dos efeitos colaterais, ele deve ser realizado em serviços especializados (média ou alta complexidade do SUS). |
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Vigilância
Epidemiológica |
| Tem como objetivo geral controlar as hepatites virais no Brasil e como objetivos específicos o conhecimento do comportamento epidemiológico das hepatites virais em função de tempo, agente etiológico, pessoa e lugar, identificação dos principais fatores de risco para as hepatites virais, ampliação das estratégias de imunização, detecção, prevenção e controle dos surtos da doença, redução da prevalência de infecções dos tipos B e C e a avaliação do impacto das medidas de controle. |
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Notificação |
| Tem notificação compulsória e todos os casos devem ser notificados na ficha do SINAN e encaminhados ao órgão responsável pela vigilância epidemiológica local. |
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Situação
da doença no Brasil |
| As hepatites virais apresentam distribuição
universal e magnitude variável de acordo com a região
do País. As hepatites A e E apresentam alta prevalência
nos países em desenvolvimento, onde as condições
sanitárias e socioeconômicas são precárias.
A prevalência de hepatite B tem sido reduzida em países
onde a vacinação foi implementada, porém permanece
alta em populações de risco acrescido e em países
onde a transmissão vertical e horizontal intradomiciliar não
é controlada. A Organização Mundial de Saúde
estima que cerca de dois bilhões de pessoas já tiveram
contato com o vírus da hepatite B, tornando 325 milhões
de portadores crônicos. A prevalência de hepatite C, com
base em dados de pré-doadores de sangue, pode variar entre
índices menores que 1% em países como Reino Unido, Escandinávia,
Nova Zelândia e algumas áreas do Japão, ou chegar
a altas taxas, como 14% no Egito, sendo de 26% no Cairo. Em geral,
a infecção pelo vírus da hepatite D ocorre em
área com prevalência moderada a alta de hepatite B crônica,
visto que o vírus delta depende do vírus B para ser
infectante. As maiores prevalências de hepatite delta ocorrem
no sul da Itália e em algumas áreas da ex-URSS e África,
além da Bacia Amazônica. Para o Brasil, a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) possui estimativa de infecção pelo HAV de aproximadamente 130 casos novos por 100 mil habitantes ao ano e de que mais de 90% da população maior de 20 anos tenha tido exposição ao vírus. Entretanto, com as melhorias nas condições de saneamento, alguns estudos têm demonstrado um acúmulo de pessoas suscetíveis em adultos jovens acima de 20 anos. Alguns estudos do final da década de 80 e início dos anos 90 sugeriram uma tendência crescente do VHB em direção às Regiões Sul e Norte. Assim, considerava-se que ocorriam três padrões de distribuição da hepatite B: alta endemicidade, com prevalência superior a 7%, presente na Região Amazônica, alguns locais do Espírito Santo e oeste de Santa Catarina; endemicidade intermediária, com prevalência entre 2% e 7% nas Regiões Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste; e baixa endemicidade, com prevalência abaixo de 2%, na Região Sul do País. No entanto, esta infecção é muito dinâmica e variável. Com a implementação de campanhas de vacinação contra hepatite B em algumas regiões do Estado do Amazonas, desde 1989, e a implantação da vacina em menores de 1 ano e em menores de 15 anos nos anos de 1991 e 1996 respectivamente, este padrão vem se modificando na região, como atestam estudos mais recentes. Na região de Lábrea, Estado do Amazonas, a taxa de portadores do VHB passou de 15,3% em 1988 para 3,7% em 1998. Na região de Ipixuna, a queda foi de 18% para 7%. No ano de 1992 implantou-se a vacinação no Estado do Acre para as mesmas faixas etárias e em 1993, para o restante da Amazônia Legal. Esta ação também teve impacto naquele estado, que em estudo de base populacional em 12 de seus 24 municípios apresentou a taxa de HBsAg de 3,4%. Outros trabalhos também classificam a Região Norte como de baixa ou moderada endemicidade, permanecendo com alta endemicidade a região sudeste do Pará. Em 1993 foi implantada a vacinação para menores de 4 anos nos estados de Santa Catarina, Espírito Santo e Paraná, redefinida em 1996 para menores de 15 anos, e no mesmo ano, no restante do País para menores de 1 ano. Na Região Sul, categorizada como de baixa endemicidade, permanecem com prevalência moderada a região oeste de Santa Catarina e alta endemicidade o oeste do Paraná, que teve a faixa etária para a vacinação estendida para menores de 15 anos em 1998. A Região Sudeste como um todo apresenta baixa endemicidade, com exceção do sul do Espírito Santo e do nordeste de Minas Gerais, onde ainda são encontradas altas prevalências. A Região Centro-Oeste é de baixa endemicidade, com exceção do norte de Mato-Grosso, com prevalência moderada. O Nordeste como um todo está em situação de baixa endemicidade. Com o objetivo de encurtar cortes de suscetíveis para a infecção pelo VHB, a imunização contra a hepatite B foi estendida em todo o território para a faixa de até 19 anos. Quanto à hepatite C, ainda não existem estudos capazes de estabelecer sua real prevalência no País. Com base em dados da rede de hemocentros de pré-doadores de sangue, em 2002 a distribuição variou entre as regiões brasileiras: 0,62% no Norte, 0,55% no Nordeste, 0,28% no Centro-Oeste, 0,43% no Sudeste e 0,46% no Sul. Um dos poucos estudos de base populacional realizados no País revelou 1,42% de portadores de Anti-HCV na cidade de São Paulo. Resultado semelhante foi obtido em um estudo de soroprevalência realizado em Salvador, com 1,5% de portadores de Anti-HCV. Atualmente, a transmissão da hepatite C via transfusão sanguínea e hemoderivados é rara; porém esta forma de contágio teve grande importância nos anos precedentes a 1993, quando foi instituída a testagem em bancos de sangue após a disponibilização de kits comerciais. Em 2004 e 2005, inquérito soroepidemiológico de base populacional será realizado nas capitais brasileiras, levantando prevalência das hepatites A, B e C, e fatores associados nas macro-regiões brasileiras. A hepatite Delta concentra-se na Amazônica Ocidental, que apresenta uma das maiores incidências do mundo deste agente. O vírus da hepatite Delta é responsável por surtos epidêmicos ictero-hemorrágicos e também pela alta prevalência de hepatopatias crônicas e hepatocarcinoma entre portadores. Acredita-se que a Amazônia ofereça condições ambientais, sociais, culturais e aspectos genéticos da população que contribuam para a circulação viral do VHD. Em estudo recente no Acre, a prevalência encontrada de anti-delta foi de 1,3%. Nas Regiões Sudeste, Nordeste e na Amazônia Oriental, a infecção está ausente. O VHE é importante causador de surtos e desenvolve quadros graves principalmente em gestantes. No Brasil, apesar de apresentar condições sanitárias deficientes em muitas regiões, ainda não foi descrita nenhuma epidemia pelo HEV. Alguns casos isolados têm sido notificados, demonstrando que há circulação deste vírus no País. A vigilância epidemiológica das hepatites virais no Brasil utiliza o sistema universal e passivo, baseado na notificação de casos suspeitos. O número de notificações não reflete a real incidência da infecção, pois a maioria dos acometidos apresenta formas assintomáticas ou oligossintomáticas, sendo dificilmente captados. Estados e municípios estão em diferentes estágios de implantação, refletindo diferentes níveis de sensibilidade e de capacitação das equipes das vigilâncias epidemiológicas. |
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Série
Histórica |
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Como
se prevenir? |
| O conhecimento das formas de transmissão
das Hepatites virais pode interromper a cadeia de transmissão
destes vírus através de uma ampla e maciça divulgação
das formas de transmissão e modos de prevenção
desses vírus. O vírus da hepatite B é 100 vezes
mais infeccioso que o vírus da AIDS; pode sobreviver por até
sete dias fora do organismo, inclusive numa superfície seca.
Existem diferentes formas de prevenção e elas variam
de acordo com o tipo de vírus. A hepatite A tem como medidas
de prevenção os cuidados com a higiene pessoal –
como lavar as mãos após ir ao banheiro, antes de preparar
alimentos e antes das refeições, beber água tratada,
além de lavar e desinfetar alimentos a serem consumidos crus
como: frutas e vegetais. A melhoria do saneamento básico é importante para o controle da infecção. A hepatite B tem como medidas de prevenção: a vacinação, que confere imunidade efetiva em até 95% dos indivíduos jovens que recebem corretamente as três doses necessárias (os ensaios clínicos sobre vacina contra a hepatite B iniciaram-se no final da década de 70 inicio da 80, sendo que sua eficácia foi demonstrada em clássico estudo com população de homossexuais masculinos em 1980), o uso de preservativos nas relações sexuais, o uso das normas adequadas de biossegurança para procedimentos cirúrgicos e odontológicos, o não compartilhamento de objetos de uso pessoal (escovas de dente, lâminas de barbear, alicates de unha) e dos materiais utilizados para uso de drogas injetáveis e inaladas (canudinho, cachimbo, seringas etc). Para a prevenção da hepatite C, utilizam-se os mesmos cuidados da hepatite B, com a diferença de não existir vacina contra a hepatite C. As medidas de prevenção da hepatite D são as mesmas da B, já que ela é adquirida apenas por pessoas que tiveram a B, vindo para agravá-la. |
Acesse o site do Conselho Municipal de Saúde de S. J. do Rio Preto para maiores informações.
Fonte: Programa Nacional de Hepatites Virais